新参议院医疗保健法案仍然是对安全网的攻击

2018-11-10 08:14:02

作者:云村镒

新的参议院共和党医疗保健法案已经出台它与旧法案基本相同新参议院多数党领袖米奇麦康奈尔(R-Ky)周四公布的新立法语言确实包含了一些值得注意的变化,其中包括对富裕人士实行“平价医疗法案”税收根据摘要,根据总结,保守要求进一步解除对健康保险的管制

然而,修订版的“更好的护理和解法案” - 两周前麦康纳尔因为太少的共和党参议员计划投票而退出 - 仍然是大规模削减医疗补助的工具,为购买私人医疗保险的人提供更少的经济援助,以及恢复轻薄的垃圾保险政策和对已有条件的人的歧视对富人的税收仍然存在,但医疗保健公司会喜欢一项重大的减税措施美国国会预算办公室预计,最初的法案将导致4900万美国人死亡2026年没有保险,相比之下,如果实行“平价医疗法案”,则有2800万美元参议院规则管理立法程序麦康奈尔正在考虑该法案要求新的国会预算办公室得分才能完成,然后才能将该措施带到场内McConnell他表示希望下周通过该法案虽然该法案的修改可能会导致未投保人数下降,但修改后的共和党立法仍试图大幅缩减联邦政府对医疗保险计划的支持

该法案将整体医疗补助资金削减了30多个%,取消了“平价医疗法案”对该计划的扩展,并取代奥巴马医改的税收抵免补贴与较小的人可以在较少的人中获得共和党参议员周四早上会面以审查新法规,而麦康奈尔仍然面临50票的艰难道路需要推进法案肯塔基州共和党人可以承受失去52个共和党参议员中的两个口服补液盐;在担任参议院主席的宪法角色中,副总统迈克·彭斯可以举行打破平局的投票,如果需要的话,GOP Sens Rand Paul(Ky)和Susan Collins(缅因州)已经明确表示他们不会支持法案正如众议院在5月份辩论并最终通过其“美国医疗保健法案”时所发生的那样,共和党会议中较为保守的派别与“温和派”立法者之间的核心争议难以解决,以安抚森特德克鲁兹(R-Texas)和其他保守派一样,麦康奈尔包括新的条款,这将创建一个双层医疗保险市场保险公司将能够提供排除已有条件的人或向他们收取更高利率的计划 - 或者没有全面利益的市场计划 - 同样长因为他们至少出售一个更全面的保险计划,每个人都可以统一价格购买健康保险行业警告说这个系统会因为健康而失败ustomers会涌向放松管制的市场,在“平价医疗法案”受监管的市场中留下更加严重的人,导致高成本和负担不起的保费,特别是那些赚取太多资金以获得税收抵免以支付其费用的人这部分法案除了基本措施对健康保险制度所做的全面改变之外,包括允许保险公司出售覆盖范围较小但免赔额较高且其他自付费用低于“平价医疗法案”允许的政策

该法案也将废除法律的个人授权,即大多数美国人获得健康保险或面临税务处罚,并要求大型雇主向工人国家提供健康福利,这将被允许放弃该法律对覆盖核心福利的要求 - 例如住院治疗,处方药,产假护理和心理健康这将破坏对已有疾病患者的保护,wh o可以提供不包括医疗服务和治疗疾病所需产品的计划

健康保险超过63天的人将被锁定在保险市场之外六个月保险公司可以向老年客户收取五倍于他们的费用根据“平价医疗法案”,向年轻人收取三倍的费用 “更好的护理和解法案”中的另一套条款将允许小企业通过贸易组织赞助的“协会健康计划”联合起来为其工人购买健康福利

这可能允许这些公司通过提供更为吝啬的计划来节省资金,但他们也购买自己保险的人进一步失去市场的风险因为更健康的人会被吸收到协会的健康计划中“温和”阵营的共和党参议员,包括柯林斯,迪恩海勒(内华达州)和丽莎穆尔科夫斯基(阿拉斯加州)似乎已经得到了一点点在重写可能赢得他们的选票,特别是因为他们认为更好的护理和解法案的巨大医疗补助削减是他们的主要关注 - 并且新法案保留他们尽管新的规定将有助于阿拉斯加特别高成本的健康保险市场除了采用克鲁兹青睐的保险放松管制规定外,根据法案文本和摘要,新法案还包括其他变化

它们包括:各国将在10年内获得1820亿美元的资金,以通过可以补偿覆盖最严重患者的保险公司的机制来支撑他们的保险市场消费者将能够使用来自健康储蓄账户的免税资金来支付他们的每月保险费目前主要面向30岁以下人群的高免赔额“灾难性”健康保险计划将向所有消费者开放,人们可以将其税收抵免用于他们的保费450亿美元的资金可用于各州解决阿片类药物成瘾危机,最初的原始法案中的20亿美元Jonathan Cohn提供的报告本文已经更新了新法案的其他详细信息您是否有想要与HuffPost分享的信息

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